より安全な医療の推進のために

1.報告体制の充実

問題事例や問題に至らなかったが“ヒヤリ”、“ハット”した事例に遭遇した際は、医療安全推進部に発生した事や経過を報告する体制を整えています。
これらをセーフティマネジメント委員会等で分析した結果をフィードバックし改善につなげています。平成19年度より、パソコンによる報告システムを整備し、更にきめの細かい報告体制を整備しました。

2.医療問題・事故防止のための取り組み

1）ルールの徹底

2）安全管理体制の確認・徹底

医療現場の安全管理意識の向上と安全な医療を提供するために各種ラウンドを行っています。

• 院内ラウンド
  対象となる全ての病棟、外来及び各診療部門にチーフセーフティマネージャー、セーフティマネージャー、医療安全推進部担当者が赴き、医療安全に関わるルールの認知度と実践状況を確認し、再発防止策の徹底を図っています。
• 附属病院間の相互ラウンド
  附属4病院間の安全対策の現状把握、問題の明確化と自己点検意識の向上等を目的に「4病院相互ラウンド」を実施しています。
• 私立医科大学附属病院間の相互ラウンド
  私立医科大学の附属病院間で医療安全相互ラウンドを実施し、病院を超えての安全管理につとめています。

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  院内ラウンド風景

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  評価者による分析・検討

3）教育・研修

医療安全推進のための教育・研修活動を通じて、教職員のレベルアップを図っています。

• e-ラーニングによる研修受講体制
  医療法施行規則では、「安全管理の体制確保のための職員研修は、医療に係わる安全管理のための研修および院内感染対策のための研修を、それぞれ年2 回程度定期 的に開催する」とされており、当院を含めた附属4病院ではすべての教職員が研修を受講できるようe-ラーニングによる研修受講体制を構築している。
• シンポジウム、セミナー、勉強会の開催
  全教職員に受講を求める研修以外にも様々な研修会を適宜行っている。

  
• 鏡視下手術トレーニングコース
  過去に起きた医療事故を教訓に、鏡視下手術による医療事故の再発防止とより安全な手術の提供を目的に、慈恵独自の鏡視下手術認定資格制度である「鏡視下手術トレーニングコース」を設立しています。

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  実技イメージ

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  実技試験

• 中心静脈カテーテル認定制度
  当院では、中心静脈カテーテルの留置及び管理時の安全性を確保するために認定制度を導入しています。認定医となるためにはこれまでの経験等の一定の条件を満たした者が、「事前講義」、「筆記試験」及び「実技試験」の合格が求められます。

3.より質の高い医療を目指した取り組み

1）ハイリスク症例カンファレンス

2）迅速対応システム（ラピッド・リスポンス・システム：RRS）

3）医療安全推進週間

本学では、平成16年度より、医療安全推進に向けた取り組みとして「医療安全推進週間」（毎年11月1日～11月14日）を設け、全学を挙げて安全な医療を提供するための様々な活動を行っています。

大学および全附属病院共通の取り組み

1.みどりのリボンの着用

2.教職員を対象とした医療安全に関するシンポジウム・セミナーの開催

※本学関係者以外の方は受講できませんのでご了承ください。

3.医療安全文化調査（医療安全に関する意識調査）の実施

日本医療機能評価機構が主催する医療安全文化を可視化するためのアンケート調査を教職員対象に実施します。医療安全に対する職員への意識や取り組みについて評価することが目的です。

以上のほか、附属病院（本院）・葛飾医療センター・第三病院・柏病院がそれぞれ独自の取り組みを行います。

附属病院独自の取り組み

1.みんなのGoodjob事例　―良いこともSafeMasterへ報告してみよう―

昨年度の企画内容を継承し、今年度は自分自身が防いだGood job事例だけでなく同僚や他職種に助けられた事例なども含めて、SafeMasterに報告することを全教職員に促します。SafeMasterへの報告は起きたことを入力するイメージが強いため、教職員のSafeMasterへの報告のハードルを下げていくことも目的としています。報告された事例については医療安全推進週間終了後に分析等を行い、フィードバックだけでなく協力いただいた部署へ表彰を行う予定です。

2.業務用iPhoneのMDM機能を利用した院内教職員へのメッセージ通知

教職員に対する医療安全管理への意識づけを目的とした、業務用iPhone所持教職員への一斉メッセージ送信を実施します。内容は、医療安全推進週間のテーマやみどりのリボン着用の啓発、医療安全文化調査の実施、院内で行われる医療安全推進週間に関するイベントの案内等を配信します。

3.患者さん・教職員広報用ポスターの掲示

患者さん・教職員に向けた医療安全推進週間の広報用ポスターを作成し、期間中に院内で掲示します。

4.外来棟１階のディスプレイを活用した患者さんへの周知

外来棟1階のディスプレイを活用し、医療安全推進週間に関する説明や、患者さんも医療チームの一員として医療安全活動に参加していただきたいことをアピールいたします。

5.医療安全推進週間に関する案内を外来棟出入口に設置、患者さんへ配布

外来棟の出入口に、医療安全推進週間に関する案内を設置します。

6.感染対策関係

各部署における手指衛生の強化を図ります。