耳鼻咽喉科（小児診療）

新生児聴覚スクリーニング

自動OAE：自動耳音響放射スクリーナー

検査音に刺激された耳から生まれる反響音を検出して、機械が自動的に「正常（Pass）」または「要検査（Refer）」と結果判定を行う検査です。

AABR：自動聴性脳幹反応検査

検査音に刺激された脳幹部から生まれる電位を検出して、機械が自動的に「正常（Pass）」または「要検査（Refer）」と結果判定を行う検査です。

精密聴力検査

新生児聴覚スクリーニングにて要精査となった方は耳鼻咽喉科外来にて耳内所見（外耳道胎脂、中耳貯留液など）を確認した後に精密聴力検査（BOA、COR、ABR、ASSRなど）を行い、難聴の有無と程度について確定診断しています。

BOA：聴性行動反応検査

おもちゃの太鼓の音などを聞いたときにお子さまが「びくっとする」などの反射・反応の様子を観察する検査です。

COR：条件詮索反応聴力検査

検査音といっしょにライトアップされるぬいぐるみにお子さまが興味を持ったあとに、検査音のみで聴力を測定します。

ABR：聴性脳幹反応

検査音（クリック音）に刺激された蝸牛神経と脳幹部から生まれる弱い電位（μV；マイクロボルト）と反応時間（m sec；ミリ秒）を検査します。低音から高音までの聴力評価は困難です。

ASSR：聴性定常反応

検査音（SAM音）に刺激された脳（脳幹部）が生みだすとても弱い電位（nV；ナノボルト）を検査します。低音から高音までの聴力評価が可能です。

聴覚発達検査

田中・進藤による聴覚発達チェックリストなどを用いて、お子さまの月齢と音に対する反応や話すことばの状況を把握します。また、「聞く力と話す力」以外の発達状況も把握するため、乳幼児精神発達診断検査（津守式）などの発達検査を行い、必要により当院小児科と連携して療育しています。

画像検査

耳鼻咽喉科領域を専門とする放射線科医がCT、MRI画像を読影しています。

遺伝子検査

先天性難聴の遺伝子診断を施行しています（平成24年度より保険診療として認可されました）。また、難聴原因遺伝子に関する信州大学耳鼻咽喉科を中心とした多施設共同研究にも参加しています。

参考：日本人難聴遺伝子データベース

療育

治療可能な伝音障害（耳小骨奇形、滲出性中耳炎など）は各種手術などを検討します。内耳性難聴など現在の医療では治療が難しいお子さまは、補聴器装用による聴覚言語の獲得をめざします。補聴器を装用しても聴覚言語の獲得が困難な高度難聴のお子さまは、人工内耳手術による聴力改善を検討します。補聴器・人工内耳装用下での聴覚リハビリテーションはA棟3階の言語聴覚療法室にて行っています。

耳科手術実績

ホームページをご参照ください。 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室ホームページ