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小児集中治療チーム

2022年05月01日 現在

診療内容

当科におかかりのお子さま・ご家族の方へ

 小児集中治療チームでは、小児集中治療室(PICU, Pediatric Intensive Care Unit)において生命維持活動に重要な呼吸・循環・中枢神経・代謝などに重篤な急性機能障害を生じた小児患者さんを収容し、強力な集中治療を行うことにより回復を促すことを主な活動としております。
 特に成人の集中治療室(ICU, Intensive Care Unit)とは異なり、小児医療に特化した診療ユニットであるため、原疾患に関わらず24時間体制で小児科専門医が診療にあたり、大学附属の周産期総合医療センターである点を活かし、各診療科の小児系疾患専門医が協力して日々の変化に対応した治療を実行しております。
 主な対象疾患は先天性心疾患の周術期管理、脳神経外科・小児外科・整形外科疾患の術後管理、意識障害やけいれん重積に対する中枢神経管理、先天代謝異常や急性期疾患に伴う腎代替療法、重症感染症に対する感染症集中治療、院内急変や院外救急搬送患者の収容などです。基本的には15歳以下の患者さんが対象となりますが、16歳以上でも小児特有の疾患を有する患者さんにも対応しております。
 更に東京都こども救命センター運営事業に参加し、東京東部ブロックの諸施設と連携し搬送患者の搬送を受け入れており、厚生労働省より特定集中治療管理料3の認定を受けております。
 当PICU病棟は陽圧陰圧切り替え可能な前室を有する個室2床を含めた8床で構成され、重篤なRSウィルスやインフルエンザ・SARS-COV2感染症の患者を収容して厳格な感染予防に準じて治療も行っております。
学術的には2019年1月より日本集中治療医学会ICU症例登録システム(JIPAD)事業にも参画しており、本邦では数少ない小児集中治療のデータをJIPADへ提供しており、データ提供のみならず医療の質の向上および日本の集中治療医学の発展を目指しています。

診療医員/助教 伊藤 怜司

当診療科の得意分野・特色

沿革

 2001年11月に総合母子健康医療センター(旧母子センター)が開院した際に重症小児観察病室として開設されました。
 当時は2床でありましたが、重症疾患受け入れが促進されるに従い病床拡大が必要となり、2006年4月より4床へ拡大され積極的な重症患者に対する診療が行われてまいりました。
 2020年1月には現在の母子医療センター(現母子センター)開院に合わせて8床を有する独立型ユニットとして生まれ変わりました。以降、小児年齢患者は成人ICUに入室することなく全ての小児患者をPICUで受け入れ、また東京都こども救命センター区東ブロックにおける協力施設としての運用が開始されており、これまで以上に多様な重症患者の診療を行なっています。

対象疾患

  • 循環器疾患―先天性心疾患・劇症型心筋炎・不整脈・心原性ショックなど
  • 呼吸器疾患―気道異物・挿管/抜管困難例・喘息重積・重症肺炎・溺水・急性呼吸窮迫症候群など
  • 中枢神経疾患―けいれん重積・急性脳炎/脳症・頭蓋内出血・脳神経外科術後など
  • 急性代謝疾患(高アンモニア血症・糖尿病ケトアシドーシスなど)・急性腎不全・腫瘍崩壊症候群など
  • 周術期にモニタリングを必要とする外科疾患

特殊治療診療機器・検査機器

体外補助循環(PCPS)・体外式膜型人工肺(ECMO)・経皮的/静脈的ペーシング・急性血液浄化療法・窒素ガスによる低酸素換気療法・一酸化窒素吸入療法・高頻度振動換気・高流量経鼻カニューラ酸素療法(HFNC)・非侵襲的陽圧換気(NIPPV)・気管支鏡・経胸壁/食道超音波検査・長時間持続脳波検査・頭蓋内圧モニタリング

診療体制

 小児科専門医が24時間体制で診療にあたり、必要時には小児外科系診療科と協力し治療にあたり、移動が困難な症例ではPICU内で手術を行うこともあります。
 患者2名に対して専従の看護師が1名担当し綿密な看護を行います。
 カンファレンスにより日々の変化を共有し、医療従事者の教育に繋げて医療の質向上を行なっています。
 病室は大きな開放的な窓に面し豊富な日光が降り注ぎ、可能な限り生理的な環境づくりを目指しております。意思疎通が可能な場合には保育師による保育・発達促進も行なっております。

診療実績

関連リンク

  • 初診手続時間

    • 平日8時00分~11時00分
    •   11時00分~15時00分
    • 土曜8時00分~11時00分
  • 休診日

    • 日曜・祝日
    • 大学記念日(5/1、10月第2土曜)
    • 年末年始(12/29〜1/3)
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