小児内分泌外来

低身長（身長が-2 SD以下）をきたす代表的な疾患には、①成長ホルモン分泌不全性低身長症、②ターナー症候群、③軟骨無形成症、④SGA性低身長症（子宮内発育不全）などがあります。これらの疾患に対する治療は成長ホルモン治療になります。

現在、成長ホルモン治療中の患者さんは当科で80名ほどおります。ただし、低身長のお子さまがみな成長ホルモン治療の適応になるのではありません。私どもは外来や入院にて精査（成長ホルモン分泌刺激試験、手根骨・脊椎・骨盤のレントゲン、頭部MRI、染色体検査など）を行い、治療適応があるかどうかを評価いたします。身長が-2 SD以下（特に-2.5 SD以下）のお子さまがおられましたら、受診をおすすめします。受診の際には、母子手帳とともに身長・体重の記録もご持参ください。

なお、成長ホルモンの分泌が足りなくて低身長をきたす成長ホルモン分泌不全性低身長症の典型的な成長曲線パターンを図にお示しします。


成長ホルモン分泌不全性低身長症の成長曲線

最近、当外来では軟骨無形成症に対してCNP製剤（ボックスゾゴ®️）による治療も行っております。

首の前面にある甲状腺という臓器からは甲状腺ホルモンが分泌されています。甲状腺ホルモンは全身の代謝に関わるホルモンであり、分泌が足りなくなると甲状腺機能低下症、分泌が過剰になると甲状腺機能亢進症を引き起こします。

甲状腺機能低下症には先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）や橋本病、甲状腺機能亢進症にはバセドウ病などがあり、橋本病やバセドウ病では甲状腺が腫れてきます。甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモン薬、甲状腺機能亢進症では甲状腺ホルモンの合成を抑える抗甲状腺薬の内服によって治療します。

当外来では多くの甲状腺疾患の患者さんを診ております。

思春期とは、子どもが成長して大人になっていく過程で心身ともに変化する時期のことで、女の子は10歳頃、男の子は12歳頃から始まってきます。

この思春期が2～3年程度早く始まってしまうのが思春期早発症です。思春期早発症で問題になることとして、

1. 一時的に身長はよく伸びるが、早期に体が完成してしまうので、小柄のままで身長が止まってしまう。
2. 幼い年齢で乳房・陰毛・生理などが出現するために、本人や家族に心理社会的問題が生じる。

などの点があげられます。脳などに腫瘍が認められる場合もありますので精査が必要です。よくみられる特発性中枢性思春期早発症（原因が不明で女の子に多い）では、LHRHアナログという薬を4週間に1回、病院で皮下注射して治療していきます。

思春期早発症を疑う際に、皆さまが注意すべき症状を表にお示しします。

当外来で診療する主な症状